ОСМС
Синонимы: обязательное социальное медицинское страхование, OSMS
Кратко
ОСМС — Обязательное Социальное Медицинское Страхование. Финансирует государственную медицину. Работодатель платит 3%, работник — 2% от зарплаты. С 01.01.2026 верхние пределы дохода для расчёта повышены: 40 МЗП (работодатель) / 20 МЗП (работник) — макс. взнос 102K/34K ₸ (ЗРК 206-VIII).
Что такое ОСМС и зачем нужна
ОСМС (Обязательное Социальное Медицинское Страхование) — система финансирования медицинской помощи в Казахстане. Введена 1 июля 2017 года, заменила прямое госфинансирование «зарплат врачей» на страховую модель.
Принцип: каждый работающий гражданин платит взносы в Фонд социального медицинского страхования (ФСМС). Из этого фонда государственные клиники получают деньги за фактически оказанные услуги. Чем больше пациентов лечит больница — тем больше получает.
Ставки взносов 2026
| Категория | Ставка | База | Сколько в месяц |
|---|---|---|---|
| Работодатель (за работника) | 3% | от ФОТ работника | 15K ₸ с зарплаты 500K |
| Работник (ВОСМС) | 2% | от зарплаты | 10K ₸ с зарплаты 500K |
| Самозанятые | 5% | от 1.4 МРП минимум | 301 ₸/мес минимум |
| ИП на спецрежиме | 5% | от 1.4 МРП минимум | 301 ₸/мес минимум |
| Безработные, дети, пенсионеры, инвалиды | 0% | — | За счёт государства |
Что покрывает ОСМС
Бесплатно (для застрахованных):
- Первичная медпомощь в поликлинике (терапевт, узкие специалисты)
- Экстренная помощь (скорая, реанимация)
- Плановое стационарное лечение по показаниям
- Дорогостоящее лечение: онкология, гемодиализ, кардиохирургия, трансплантация
- Беременность и роды (ведение, родоразрешение, послеродовой период)
- Реабилитация после серьёзных заболеваний
- Лекарства из перечня ЛО (бесплатных) для амбулаторного лечения
- Стоматология для детей до 18 лет
Не покрывает (нужно платить самим или иметь ДМС):
- Платные клиники и врачи
- Эстетическая медицина (косметология)
- Стоматология для взрослых (кроме экстренной)
- Аборт по желанию (только по медпоказаниям)
- Лечение за рубежом
- Лекарства не из перечня ЛО
- VIP-палаты в стационаре
Как проверить свой статус застрахованного
- Зайти на fms.gov.kz или Egov.kz
- «Социальное обеспечение» → «Статус застрахованного по ОСМС»
- Ввести ИИН
- Видите: статус (застрахован / не застрахован), последний платёж, источник (работодатель / самостоятельно / государство)
Что если статус «не застрахован»
Тогда вы получаете в гос. медучреждении только экстренную помощь. Платная медицина — за свой счёт. Возможные причины:
- Работодатель не платит взносы — пожаловаться в КГД или ФСМС
- Вы самозанятый / ИП и не платите — оплатить минимум через cabinet.salyk.kz
- Долго не работали — государство покрывает только определённые категории (пенсионеры, инвалиды, дети, мамы в декрете)
Чтобы восстановить статус: оплатить недостающие взносы за прошлый год через банк/Kaspi/Egov. Статус активируется в течение 30 дней.
Пример
Зарплата 500K ₸. ОСМС работодателя 15K + ВОСМС работника 10K. Доступ к гос. клиникам без оплаты процедур, лекарств из списка ЛО.