ОСМС
Синонимы: обязательное социальное медицинское страхование, OSMS
Кратко
ОСМС — медстрахование в РК. Работодатель платит 3% (с дохода до 40 МЗП), работник — 2% (до 20 МЗП), ИП — 5% от 1,4 МЗП, самозанятые — 1% дохода.
Что такое ОСМС и зачем нужна
ОСМС (Обязательное Социальное Медицинское Страхование) — система финансирования медицинской помощи в Казахстане. Отчисления работодателей платятся с 1 июля 2017 года, взносы работников — с 1 января 2020 года, тогда же заработал пакет медпомощи ОСМС.
Принцип: каждый работающий гражданин платит взносы в Фонд социального медицинского страхования (ФСМС). Из этого фонда государственные клиники получают деньги за фактически оказанные услуги. Чем больше пациентов лечит больница — тем больше получает.
Ставки взносов 2026
| Категория | Ставка | База | Сколько в месяц |
|---|---|---|---|
| Работодатель (за работника) | 3% | от ФОТ работника | 15 тыс. ₸ с зарплаты 500 тыс. |
| Работник (ВОСМС) | 2% | от зарплаты | 10 тыс. ₸ с зарплаты 500 тыс. |
| Самозанятые (спецрежим) | 1% | от дохода | в составе 4% соцплатежей |
| ИП (за себя) | 5% | от 1,4 МЗП | 5 950 ₸/мес |
| Самостоятельные плательщики (без работы и дохода) | 5% | от 1 МЗП | 4 250 ₸/мес |
| Безработные, дети, пенсионеры, инвалиды | 0% | — | За счёт государства |
Что покрывает ОСМС
Бесплатно для всех граждан (гарантированный объём, ГОБМП):
- Скорая и экстренная помощь
- Первичная медпомощь в поликлинике по прикреплению
- Лечение социально значимых заболеваний: онкология, туберкулёз, ВИЧ, гепатиты и др.
- Профилактические прививки и скрининги
Дополнительно для застрахованных (пакет ОСМС):
- Консультации узких специалистов по направлению врача поликлиники
- Диагностика, в том числе лабораторная, по перечню Минздрава
- Плановая госпитализация, в том числе высокотехнологичная помощь
- Медицинская реабилитация
- Стоматология отдельным категориям (в том числе детям) по перечню
- Лекарства по перечню для амбулаторного лечения отдельных заболеваний
Не покрывает (нужно платить самим или иметь ДМС):
- Платные клиники и врачи
- Эстетическая медицина (косметология)
- Стоматология для взрослых (кроме экстренной)
- Лечение за рубежом
- Лекарства не из перечня ЛО
- VIP-палаты в стационаре
Как проверить свой статус застрахованного
- Зайти на msqory.kz (сайт ФСМС, прежний адрес fms.kz) или Egov.kz
- Выбрать проверку статуса застрахованного
- Ввести ИИН
- Видите: статус (застрахован / не застрахован), последний платёж, источник (работодатель / самостоятельно / государство)
Что если статус «не застрахован»
Тогда бесплатно доступен только гарантированный объём (ГОБМП): скорая и экстренная помощь, поликлиника по прикреплению, лечение социально значимых заболеваний. Консультации узких специалистов, диагностика и плановая госпитализация по ОСМС — за свой счёт. После прекращения взносов право на помощь по ОСМС сохраняется 3 месяца (6 месяцев, если взносы шли непрерывно 60 месяцев). Возможные причины:
- Работодатель не платит взносы — пожаловаться в КГД или ФСМС
- Вы самозанятый / ИП и не платите — оплатить взносы через кабинет налогоплательщика (cabinet.kgd.gov.kz), eGov или приложение банка
- Долго не работали — государство покрывает только определённые категории (пенсионеры, инвалиды, дети, мамы в декрете)
Чтобы восстановить статус, нужно оплатить взносы за пропущенный период, но не больше чем за 12 месяцев, — по 5% от МЗП (4 250 ₸ в 2026) за каждый месяц.
Пример
Зарплата 500 тыс. ₸. ОСМС работодателя 15 тыс. + ВОСМС работника 10 тыс.. Доступ к гос. клиникам без оплаты процедур, лекарств из списка ЛО.