Страховой случай
Синонимы: insurance case, страховой инцидент, claim
Кратко
Страховой случай — событие, при наступлении которого страховая обязана выплатить возмещение. Определяется в каждом полисе отдельно.
Подробное определение
Страховой случай — событие из договора страхования, при наступлении которого страховщик обязан выплатить возмещение.
Для ОГПО — вред жизни, здоровью или имуществу третьих лиц, причинённый при использовании застрахованной машины; для КАСКО — угон, повреждение, стихийное бедствие по условиям полиса; для ДМС — обращение за медпомощью по программе; для ВЗР — медпомощь за границей.
В полисе перечислены и случаи, и исключения.
По ОГПО пострадавшим платят, даже если виновник был пьян, но затем страховщик взыщет выплату с виновника (регресс); по КАСКО такое ДТП обычно исключено.
Порядок: уведомить страховщика в срок из закона или договора (по ОГПО — не позднее 5 рабочих дней), собрать документы (справки полиции, медзаключения), подать заявление.
Пример
Угон Hyundai Tucson из двора: владелец сразу заявил в полицию и уведомил страховщика в срок из полиса КАСКО. Если угон входит в покрытие, выплата — страховая сумма по договору за вычетом франшизы, если она есть. ОГПО в этой ситуации не платит: угон — не вред третьим лицам.