Обязательное медицинское страхование может стать одним из этапов развития системы солидарной ответственности граждан за свое здоровье, озвученной в ежегодном Послании народу президента Республики Казахстан Нурсултана Назарбаева.
В Казахстане на протяжении многих лет медицинское страхование присутствует в виде добровольного класса (ДМС). За эти годы страховщики накопили значительный опыт распределения и учета финансовых потоков. Благодаря финансовому контролю со стороны регулятора практически каждая страховая компания, работающая на рынке ДМС, на случай болезни имеет информационную систему, которая позволяет отследить не только поступившие страховые премии и общие медицинские выплаты в отдельные медицинские учреждения, но и детально определить расходы каждого застрахованного.
«Для того чтобы сэкономить бюджетные средства, мы считаем, что в нашей стране при внедрении ОМС в качестве плательщиков должны выступать страховщики. Основной функцией страховщика является проведение обоснованной страховой выплаты. Используя накопленный опыт и четко работающие бизнес-процессы, страховщики могут работать на рынке ОМС по тому же принципу, по которому они работают на рынке ДМС: в рамках разработанного правительством типового договора обязательного медицинского страхования, в объеме финансируемой программы», – сказал председатель правления АО «БТА Страхование» Сергей Лаврентьев.
Став основным плательщиком в условиях ОМС и продолжая оплачивать услуги ДМС, страховщики будут являться одним из мощных независимых рычагов контроля качества медицинских услуг, что, в свою очередь, приведет к снижению медицинских расходов частных лиц и повысит уровень удовлетворенности населения системой здравоохранения.
Другим важным моментом участия в ОМС является возможность инвестирования полученной от ОМС прибыли страховыми компаниями в развитие отрасли, т. е. в строительство медицинских центров, закупку современного оборудования, подготовку кадров.
